氏名に変更があったとき

結婚や離婚等により被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときは、健康保険組合に申請してください。

氏名に変更があったとき

必要書類 【被保険者】
健康保険 被保険者氏名変更(訂正)届
【入力用】 氏名変更届(A4)
【印刷用】 氏名変更届(A4)
【記入例】 氏名変更届(A4)
【被扶養者】
健康保険 被扶養者(氏名・フリガナ・生年月日・続柄・性別)変更(訂正)届
【入力用】 被扶養者変更届(A4)
【印刷用】 被扶養者変更届(A4)
【記入例】 被扶養者変更届(A4)

【添付書類】

  • 保険証(2025年3月31日まで)
  • 資格確認書(発行されている方のみ)
提出期限 改姓・改名したときはただちに
対象者 氏名に変更があった被保険者、被扶養者
お問合せ先 健康保険組合