出産したとき
出産をした場合、被保険者には「出産育児一時金」、被扶養者である家族には「家族出産育児一時金」が支給されます。
出産育児一時金の請求をします
直接支払制度を利用する場合
申請方法は以下の通りです。
| 必要書類 | ＜令和８年４月１日以降に出産した方＞
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|---|---|
| 別途添付書類 | ＜その他＞
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 直接支払制度を利用した被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | ＜令和８年３月３１日までに出産した方＞
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一般的な申請の流れ（直接支払制度を利用する場合）
被保険者
- ①出産育児一時金支給申請書を記入する。
- ②添付書類をそろえる。
- ③出産後、健康保険組合に提出する。
健康保険組合
- ④提出書類に不備等がないか確認する。
- ⑤被保険者または被保険者から委任された口座にお振り込み。（お支払いまでは受付後、約1ヵ月ほどお時間をいただいております。また、直接支払制度を利用した場合は、医療機関からの請求分が確認できてからのお支払となるため、１ヵ月以上お時間いただく場合がございます。）
受取代理制度を利用する場合
受取代理制度を希望する場合は、事前に、下記の申請を当健康保険組合へ行ってください。
| 必要書類 | ①出産育児一時金 支給申請書（受取代理用） 【入力用】 出産育児一時金 支給申請書（受取代理用）（A4） 【手書き用】 出産育児一時金 支給申請書（受取代理用）（A4） |
|---|---|
| 別途添付書類 | ＜その他＞ ②その他、上記書類以外にも手続きにあたり必要書類を求める場合があります。 |
| 提出期限 | 事前に |
| 対象者 | 受取代理制度の利用を希望する、出産予定日まで2ヵ月以内である被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
一般的な申請の流れ（受取代理制度を利用する場合）
被保険者
- ①出産育児一時金支給申請書を記入する。
- ②出産前に健康保険組合に提出する。
健康保険組合
- ③受付をしたのち、出産予定の医療機関等へ申請受付の通知および案内を送付する。
出産予定の医療機関
- ④出産後、必要書類を健康保険組合に提出する。
健康保険組合
- ⑤産院の口座とご本人様の口座（被保険者または被保険者から委任された）にお振り込み。（お支払いまでは医療機関等からの書類受付後、約1ヵ月ほどお時間をいただいております。）
窓口で出産費を全額支払った場合
直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合は、下記の申請を当健康保険組合へ行ってください。
| 必要書類 |
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|---|---|
| 別途添付書類 | ＜その他＞
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 直接支払制度や受取代理制度を利用せず、窓口で出産費を全額支払った被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
一般的な申請の流れ（直接支払制度を利用しない場合）
被保険者
- ①出産育児一時金支給申請書を記入する。
- ②添付書類をそろえる。
- ③出産後、健康保険組合に提出する。
健康保険組合
- ④提出書類に不備等がないか確認する。
- ⑤被保険者または被保険者から委任された口座にお振り込み。（お支払いまでは受付後、約1ヵ月ほどお時間をいただいております。）
海外で出産した場合
海外で出産した場合は、下記の申請を当健康保険組合へ行ってください。
| 必要書類 |
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|---|---|
| 別途添付書類 | ＜その他＞
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 海外で出産した被保険者・被扶養者 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |
一般的な申請の流れ（海外で出産する場合）
被保険者
- ①出産育児一時金支給申請書を記入する。
- ②添付書類をそろえる。
- ③出産後、健康保険組合に提出する。
健康保険組合
- ④提出書類に不備等がないか確認する。
- ⑤被保険者または被保険者から委任されたご家族、事業所の口座にお振り込み。（お支払いまでは受付後、約1ヵ月ほどお時間をいただいております。）
出産費貸付の申込をします
出産費の貸付は当組合が会員となっている（社）東京都総合組合保健施設振興協会にて実施しております。
申込書送付および受付依頼は当組合までお願いいたします。
（1） 出産予定日まで1ヵ月以内の場合
母子手帳の表紙・出産予定日の記載されたページの写しまたは出産予定日まで1ヵ月以内であることを証明する医療機関等の証明書を添付して当組合宛提出（送付）してください。
（2） 妊娠4ヵ月以上で医療機関等に一時的な支払いが必要な場合
母子手帳の表紙・出産予定日の記載されたページの写しまたは妊娠4ヵ月以上であることを証明する書類。出産に要する費用の内訳のある書類。 医療機関等からの請求書または領収書（原本）を添付して当組合宛提出（送付）してください。
| 必要書類 |
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|---|---|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 出産費の貸付を受けたい方 |
| 貸付額 | 出産育児一時金の9割を限度額として貸し付けます。 |
| お問合せ先 | 健康保険組合 |